第二十一章 真相
小说：规培医生作者：徐婠字数：3741更新时间 : 2017-11-21 23:26:43
外科医生除了每天待在住院部，还有一个工作就是上门诊。梁博的导师范主任上门诊时间是每周二上午，一周就这么一次，范主任每次都会带上一个学生。自梁博研究生开始，就雷打不动地跟着范主任一起上门诊。
上门诊是对外收治病人的一个渠道，虽然门诊人流量很大，但是门诊的病人五花八门，小病的居多，收治入院的概率并不高。而收治住院病人的主要渠道是来自下面医院直接介绍过来，还有一种是，已经诊断出疾病，凭着知名度慕名挂号而来的病人。
今天正好是梁博跟范主任一起上了门诊的日子。门诊办公室很简单，一个10平米左右房间，一张1.5米宽的桌子，桌子上摆放了一台16英寸的液晶电脑，电脑旁边靠墙摆放了一台针式打印机；桌子前一张圆凳子，这个凳子是给患者坐的，桌子的另一边则有张大靠椅，是给医生准备的。
范主任正坐在大靠椅上，旁边站着一位年轻医生，那人就是梁博。一般情况下，梁博都是默默地站在旁边，认真地听着、看着、学着范主任如何给病人诊断。
“叮——请18号魏长根到3号诊室就诊。”梁博和范主任在的诊室正是3号诊室。
机器语音连续播报了两遍，只见一位中年男子搀扶着一个身形消瘦、脸色蜡黄的老人进来，手里还提着赫然写着“青川市人民医院”的CT袋。
“请坐！”范主任见老人脸上非常痛苦的表情，急忙说道。
男子扶着老人坐下后，便礼貌地说道：“您好，范主任。”
梁博打量了下这位中年男子，目测40-50岁，穿着朴素，皮肤黝黑，眉宇间似有些狰狞。
“你好。”范主任对着坐在圆凳子上的老人，关切地问道，“老先生，是哪里不舒服啊？”
“我爸最近肚子老痛，前几天还有点发烧，没有力气，提不起精神来。”中年男子替老人回答道。
“哦，肚子哪个地方痛呢？上腹部还是下腹部啊？”范主任说着便站起来按了下老人的肚子。
老人手指着上腹部并说道：“对，这里。”
随即范主任做了一下腹部按压，老人叫到“啊——啊——好痛！”
“这样痛多久了？”范主任坐回椅子上。
“具体也不记得的，就是最近感觉特别痛。”老人带点外地口音，有气无力地回答道。
“最近胃口怎么样？”范主任问道。
“没胃口，恶心，想吐。”老人回答道。
“我爸这段时间瘦了好多。”中年男子补充道。
“排便情况呢？”范主任问道。
老人迟疑了下，似乎没太懂。“哦，我爸最近有拉肚子，其他没什么特别的。”中年男子回道。
“哦，那以前有什么病史吗？”范主任继续问道。
“没有什么病啊。”中年男子说道，“我爸以前身体都挺好的，这次突然发烧才来医院检查的。”
“以前偶尔也会肚子痛，都是挂个吊瓶就好了。”老人发出颤颤巍巍的声音。
范主任根据目前的状况，又凭着自己的经验，考虑可能是胆囊、胰腺方面的问题，但是医生不能作出没有依据的诊断，便说道：“你这样，先做个腹部CT，B超看下情况，好吧？”说完范主任正准备开检查单。
“范主任，CT我们昨天刚检查了，不用开了。”中年男子听到要拍片，赶紧拿出手里的CT袋放到桌上，说道，“我们医院说我爸得的是胰腺癌。”
“哦，检查过了是吧？”范主任接过片子。
范主任打开一看，里面大大小小的单子十几张，该做的检查也基本做了。很多病人碰到不能接受的病情，都会找几家医院去确诊，这种情况很常见，范主任也没多说什么。
范主任仔细地查看了所有的检查单子，把核磁共振和CT的片子看了又看，又递给梁博一一查看。
“从这个诊断结果来看，确实是胰腺癌，已经二期了。”范主任沉重地说道。
“范主任，那该怎么办啊？”中年男子似乎有点惊恐。
“我看你爸这个病例是青川人民医院吴主任开的，吴主任我认识，既然他确定了，我想肯定他也给了你们治疗建议吧。”范主任问道。
“他的建议就是不要治了，简直是不负责任！”中年男子显得十分气氛，又焦急地说道，“所以我们昨天连夜坐火车来找您的，我听说您是这方面的专家。一是看下他诊断的对不对，二是如果确诊是，那就找您治，不回青川了。”
“我看了下检查报告，该做的检查都做了，片子也拍的很清晰了，确实是胰腺癌。”范主任认真地看着中年男子说道，“不过，你父亲这个年纪已经70多了，我建议保守治疗。”
“范主任，我们想做手术。可以手术治疗吗？”中年急切地问道。
“你父亲年纪已经挺大了，可能不太符合手术指标。”范主任显得有些无奈。
“为什么不符合手术指标啊？”中年男子不解地追问。
“是这样的，您的父亲呢，已经是癌症中晚期了，而且已经70多了，这样的情况下做手术怕吃不消，还有预后也不会很好，我建议不要做手术。”范主任解释道。
“范主任，我们跑这么远就是相信你们医院的技术，你要帮帮我们。”男子开始哀求道，“手术不用担心的，我爸是农民，以前干惯了苦力活，这点不算什么，肯定能承受的，麻烦帮帮忙，我们实在是没办法。”
“真的，你父亲这样的情况确实不太适合做手术，你可以挂到肿瘤科，尝试化疗看看，或者我直接帮您转到肿瘤科的住院部？”范主任建议着。
“范主任，我知道您也是青川人，我们算是老乡了，我们来之前那里的医院都说您医术高，所以我们才过来的，特意找您给我爸爸做手术的。”男子用无助的眼神看着范主任，继续哀求道，“范主任，帮帮忙。”
“这个不是说不能做手术，考虑到你爸这个年纪，风险太大，我怕会出不了手术台！还有胆囊癌本身就很多我们不可预料的并发症，真的不建议做手术。”范主任悉心解释道。
“我知道的，范主任，其实我也是医生，我是乡下的医生，没有你们这么专业，但是一般的知识我还是懂的，我能预见术后的一些不好的可能。我妈死的早，我爸含莘如苦地把我带大，现在生活稍微好过点，却这样啦。只要有一线希望，我都不想错过！”男子依然不死心，虔诚的恳求道，“你就放心给我爸爸做手术好了，实在做不好我们也就认了。”
范主任看到如此孝心的儿子，思索着，既是自己老家的人，病人家属又是医疗工作者，对手术风险也是有些考量的，也不是那么的不讲道理。家属执意要做手术的话，也不忍心决绝地拒绝。确实手术有无限可能，假如成功了呢，那还能多活点时间。
“那好吧。不过就你父亲这种情况我们要说清楚，我们综合考虑，认为你父亲确实没有必要做手术，但你们执意做。而上了手术台发生什么事情，谁也不能预料，我建议你们要考虑清楚。”
“恩，我们已经考虑清楚了，范主任，做手术。”男子肯定的回答道。
“好吧，那既然确定了，今天就办理入院吧。你爸的情况是宜早不宜晚。”范主任说完便转向梁博说道:“梁博，你打个电话问下护士站，看现在还有没有床位？”
“好的，老师。”梁博随即便拿起电话。
“那谢谢范主任了。”男子脸上的表情舒缓了一些，赶忙谢道。
“谢谢。”老人也用微弱的声音说道。
片刻之后，梁博挂完电话朝范主任说道：“老师，今天下午正好有病人办理出院，我跟护士站说了，把他们优先排进去。”
“好，那行，那就这样，你们今天就办理入院吧。”说完便在电脑上操作，打出了一份单子。
范主任随手递给男子，说道，“你拿这个这个单子去办理入院手续吧。”
“谢谢，范主任。”男子这才微笑着说道。
“没事，去办吧。”说着男子便扶着老人走出去了。
病人走出去后，梁博疑惑地问道，“老师，他爸这个情况看起来也不是很适合做手术，怎么您收了？”
“哎。。。是啊，不过这个病人家属看起来非常地孝顺，他又是医生，应该很清楚病人的状况。既然他们抱着一份希望，我也不想打破这个希望。”范主任语重心长地说道。
“他让我想我父亲，我父亲得病的时候，我就是考虑年龄问题，根据医学角度分析他没有做手术的必要，就这样过世了。”范主任叹了一口气，“现在我有点后悔，要是我能像刚才那位一样，勇敢一点，给他做手术，也许能多活一段时间。”
“哦。”梁博轻声地回应了一声，他似乎明白了老师收治这名病患的真正意思。
梁博想，身为医生的我们，当碰到自己亲人生病时，总是会站在医生的角度，理性地考虑问题，而不曾站在家人的角度，带有情感地做出决定……有时这种行为会让人觉得有些冷血!是啊，病人尤其是重病患者，需要的就是家人出于感情的奋力一搏，或许成功了呢，谁又能说谁对谁错呢！
范主任出于对老乡的关照、对患者的同情、对家属的怜悯、对自己曾经行为的反思，收下了这位患者，而这位患者将在接下来的日子里，给范主任上一堂“生动形象”的课。
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上门诊是对外收治病人的一个渠道，虽然门诊人流量很大，但是门诊的病人五花八门，小病的居多，收治入院的概率并不高。而收治住院病人的主要渠道是来自下面医院直接介绍过来，还有一种是，已经诊断出疾病，凭着知名度慕名挂号而来的病人。
今天正好是梁博跟范主任一起上了门诊的日子。门诊办公室很简单，一个10平米左右房间，一张1.5米宽的桌子，桌子上摆放了一台16英寸的液晶电脑，电脑旁边靠墙摆放了一台针式打印机；桌子前一张圆凳子，这个凳子是给患者坐的，桌子的另一边则有张大靠椅，是给医生准备的。
范主任正坐在大靠椅上，旁边站着一位年轻医生，那人就是梁博。一般情况下，梁博都是默默地站在旁边，认真地听着、看着、学着范主任如何给病人诊断。
“叮——请18号魏长根到3号诊室就诊。”梁博和范主任在的诊室正是3号诊室。
机器语音连续播报了两遍，只见一位中年男子搀扶着一个身形消瘦、脸色蜡黄的老人进来，手里还提着赫然写着“青川市人民医院”的CT袋。
“请坐！”范主任见老人脸上非常痛苦的表情，急忙说道。
男子扶着老人坐下后，便礼貌地说道：“您好，范主任。”
梁博打量了下这位中年男子，目测40-50岁，穿着朴素，皮肤黝黑，眉宇间似有些狰狞。
“你好。”范主任对着坐在圆凳子上的老人，关切地问道，“老先生，是哪里不舒服啊？”
“我爸最近肚子老痛，前几天还有点发烧，没有力气，提不起精神来。”中年男子替老人回答道。
“哦，肚子哪个地方痛呢？上腹部还是下腹部啊？”范主任说着便站起来按了下老人的肚子。
老人手指着上腹部并说道：“对，这里。”
随即范主任做了一下腹部按压，老人叫到“啊——啊——好痛！”
“这样痛多久了？”范主任坐回椅子上。
“具体也不记得的，就是最近感觉特别痛。”老人带点外地口音，有气无力地回答道。
“最近胃口怎么样？”范主任问道。
“没胃口，恶心，想吐。”老人回答道。
“我爸这段时间瘦了好多。”中年男子补充道。
“排便情况呢？”范主任问道。
老人迟疑了下，似乎没太懂。“哦，我爸最近有拉肚子，其他没什么特别的。”中年男子回道。
“哦，那以前有什么病史吗？”范主任继续问道。
“没有什么病啊。”中年男子说道，“我爸以前身体都挺好的，这次突然发烧才来医院检查的。”
“以前偶尔也会肚子痛，都是挂个吊瓶就好了。”老人发出颤颤巍巍的声音。
范主任根据目前的状况，又凭着自己的经验，考虑可能是胆囊、胰腺方面的问题，但是医生不能作出没有依据的诊断，便说道：“你这样，先做个腹部CT，B超看下情况，好吧？”说完范主任正准备开检查单。
“范主任，CT我们昨天刚检查了，不用开了。”中年男子听到要拍片，赶紧拿出手里的CT袋放到桌上，说道，“我们医院说我爸得的是胰腺癌。”
“哦，检查过了是吧？”范主任接过片子。
范主任打开一看，里面大大小小的单子十几张，该做的检查也基本做了。很多病人碰到不能接受的病情，都会找几家医院去确诊，这种情况很常见，范主任也没多说什么。
范主任仔细地查看了所有的检查单子，把核磁共振和CT的片子看了又看，又递给梁博一一查看。
“从这个诊断结果来看，确实是胰腺癌，已经二期了。”范主任沉重地说道。
“范主任，那该怎么办啊？”中年男子似乎有点惊恐。
“我看你爸这个病例是青川人民医院吴主任开的，吴主任我认识，既然他确定了，我想肯定他也给了你们治疗建议吧。”范主任问道。
“他的建议就是不要治了，简直是不负责任！”中年男子显得十分气氛，又焦急地说道，“所以我们昨天连夜坐火车来找您的，我听说您是这方面的专家。一是看下他诊断的对不对，二是如果确诊是，那就找您治，不回青川了。”
“我看了下检查报告，该做的检查都做了，片子也拍的很清晰了，确实是胰腺癌。”范主任认真地看着中年男子说道，“不过，你父亲这个年纪已经70多了，我建议保守治疗。”
“范主任，我们想做手术。可以手术治疗吗？”中年急切地问道。
“你父亲年纪已经挺大了，可能不太符合手术指标。”范主任显得有些无奈。
“为什么不符合手术指标啊？”中年男子不解地追问。
“是这样的，您的父亲呢，已经是癌症中晚期了，而且已经70多了，这样的情况下做手术怕吃不消，还有预后也不会很好，我建议不要做手术。”范主任解释道。
“范主任，我们跑这么远就是相信你们医院的技术，你要帮帮我们。”男子开始哀求道，“手术不用担心的，我爸是农民，以前干惯了苦力活，这点不算什么，肯定能承受的，麻烦帮帮忙，我们实在是没办法。”
“真的，你父亲这样的情况确实不太适合做手术，你可以挂到肿瘤科，尝试化疗看看，或者我直接帮您转到肿瘤科的住院部？”范主任建议着。
“范主任，我知道您也是青川人，我们算是老乡了，我们来之前那里的医院都说您医术高，所以我们才过来的，特意找您给我爸爸做手术的。”男子用无助的眼神看着范主任，继续哀求道，“范主任，帮帮忙。”
“这个不是说不能做手术，考虑到你爸这个年纪，风险太大，我怕会出不了手术台！还有胆囊癌本身就很多我们不可预料的并发症，真的不建议做手术。”范主任悉心解释道。
“我知道的，范主任，其实我也是医生，我是乡下的医生，没有你们这么专业，但是一般的知识我还是懂的，我能预见术后的一些不好的可能。我妈死的早，我爸含莘如苦地把我带大，现在生活稍微好过点，却这样啦。只要有一线希望，我都不想错过！”男子依然不死心，虔诚的恳求道，“你就放心给我爸爸做手术好了，实在做不好我们也就认了。”
范主任看到如此孝心的儿子，思索着，既是自己老家的人，病人家属又是医疗工作者，对手术风险也是有些考量的，也不是那么的不讲道理。家属执意要做手术的话，也不忍心决绝地拒绝。确实手术有无限可能，假如成功了呢，那还能多活点时间。
“那好吧。不过就你父亲这种情况我们要说清楚，我们综合考虑，认为你父亲确实没有必要做手术，但你们执意做。而上了手术台发生什么事情，谁也不能预料，我建议你们要考虑清楚。”
“恩，我们已经考虑清楚了，范主任，做手术。”男子肯定的回答道。
“好吧，那既然确定了，今天就办理入院吧。你爸的情况是宜早不宜晚。”范主任说完便转向梁博说道:“梁博，你打个电话问下护士站，看现在还有没有床位？”
“好的，老师。”梁博随即便拿起电话。
“那谢谢范主任了。”男子脸上的表情舒缓了一些，赶忙谢道。
“谢谢。”老人也用微弱的声音说道。
片刻之后，梁博挂完电话朝范主任说道：“老师，今天下午正好有病人办理出院，我跟护士站说了，把他们优先排进去。”
“好，那行，那就这样，你们今天就办理入院吧。”说完便在电脑上操作，打出了一份单子。
范主任随手递给男子，说道，“你拿这个这个单子去办理入院手续吧。”
“谢谢，范主任。”男子这才微笑着说道。
“没事，去办吧。”说着男子便扶着老人走出去了。
病人走出去后，梁博疑惑地问道，“老师，他爸这个情况看起来也不是很适合做手术，怎么您收了？”
“哎。。。是啊，不过这个病人家属看起来非常地孝顺，他又是医生，应该很清楚病人的状况。既然他们抱着一份希望，我也不想打破这个希望。”范主任语重心长地说道。
“他让我想我父亲，我父亲得病的时候，我就是考虑年龄问题，根据医学角度分析他没有做手术的必要，就这样过世了。”范主任叹了一口气，“现在我有点后悔，要是我能像刚才那位一样，勇敢一点，给他做手术，也许能多活一段时间。”
“哦。”梁博轻声地回应了一声，他似乎明白了老师收治这名病患的真正意思。
梁博想，身为医生的我们，当碰到自己亲人生病时，总是会站在医生的角度，理性地考虑问题，而不曾站在家人的角度，带有情感地做出决定……有时这种行为会让人觉得有些冷血!是啊，病人尤其是重病患者，需要的就是家人出于感情的奋力一搏，或许成功了呢，谁又能说谁对谁错呢！
范主任出于对老乡的关照、对患者的同情、对家属的怜悯、对自己曾经行为的反思，收下了这位患者，而这位患者将在接下来的日子里，给范主任上一堂“生动形象”的课。
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